La alanino aminotransferasa (ALT) es una enzima transferasa encargada de catalizar la transferencia de un grupo amino de la alanina a α-cetoglutarato con la formación de glutamato y piruvato.
Reacción
El fosfato de piridoxal actúa como la coenzima. (Bishop, 2006)
Tejidos en los que se encuentra y función
La ALT se encuentra de manera predominante en el hígado y, en menores cantidades, en riñones, corazón y músculo esquelético (Pagana, 2015). Es considerada como la enzima hepatoespecífica de las tranferasas. (Bishop, 2006)
ALT en el análisis clínico
La ALT se emplea para diagnosticar enfermedades hepatocelulares. Las lesiones o enfermedades que afectan al parénquima hepático provocan la liberación de esta enzima hepatocelular a la sangre, lo cual eleva las concentraciones séricas de ALT. La mayor parte de los aumentos de ALT son consecuencia de disfunción hepática, por lo que esta enzima no sólo es sensible, sino muy específica de enfermedad hepatocelular. (Pagana, 2015)
Valores de referencia
- Ancianos: pueden identificarse valores un poco más altos que en adultos.
- Adultos y niños: 4 a 36 UI/L a 37°C.
- Los valores pueden ser más altos en hombres y afroamericanos.
- Lactantes: pueden ser del doble de los valores para adultos.
Resultados de la prueba y significado clínico
Concentraciones elevadas:
- Hepatitis
- Necrosis hepática
- Isquemia hepática
Valores aumentadas de forma moderada:
- Cirrosis
- Colestasis
- Tumor hepático
- Fármacos hepatotóxicos
- Ictericia obstructiva
- Quemaduras graves
- Traumatismo del músculo estriado
Concentraciones elevadas de forma ligera:
- Miositis
- Pancreatitis
- Infarto de miocardio
- Mononucleosis infecciosa
- Choque
Bibliografía
- Bishop, M. (2006). Química clínica: principios, procedimientos y correlaciones (Quinta ed.). D.F., México: Mc Graw-Hill.
- Pagana, K. & Pagana, T. (2015) Laboratorio Clínico: Indicaciones e interpretación de resultados (Quinta ed). D.F., México: El Manual Moderno.
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