La leucina aminopeptidasa (LAP) es una enzima proteolítica que hidroliza de manera no exclusiva pero sí preferentemente, la unión peptídica próxima a un residuo de leucina amino-terminal. Esta enzima forma parte de un grupo generalizado de enzimas, aminopeptidasas, que se encargan de degradar el residuo N-terminal de los péptidos volviéndolos más pequeños, por lo que dentro de la clasificación de estas enzimas la LAP se caracteriza por la eficacia relativa que tiene para eliminar dichos residuos de leucina. (Taylor, 1993)
Reacción
Esta enzima cataliza velozmente la hidrolisis de los péptidos que tienen leucina en su estructura de acuerdo con la siguiente reacción:
Figura 7 Reacción que cataliza LAP.
LAP elimina eficazmente leucina y otros residuos hidrofóbicos. La velocidad de formación de L-leucina será proporcional a la concentración catalítica de LAP en la muestra ensayada. (Holguín et. al., 2017)
Localización
LAP es una enzima citosólica que se encuentra distribuida ampliamente en tejido hepático, pulmón, estómago, riñón, intestino, cerebro, suero y leucocitos.
Al ser una enzima citosólica hepática se le considera marcador de ruptura celular hepática aunque es de poca especificidad diagnostica.
Significado clínico
LAP ha sido asociada con tumor de células proliferativas, invasión o
angiogénesis. Su significado clínico y función biológica en el carcinoma hepatocelular aún
no está esclarecido. la expresión de esta enzima se encuentra significantemente elevada en carcinoma
hepatocelular y que ello puede contribuir a la proliferación y metástasis del cáncer.
Podemos encontrar niveles elevados de LAP en niños con ictericia causada por daño hepático, en hepatitis viral, cirrosis, neoplasias hepáticas, pancreatitis y obstrucción hepática. Niveles altos se han encontrado en sueros de pacientes con hepatitis crónica y cirrosis, por otro lado, niveles ligeramente elevados se encontraron en enfermedades obstructivas hepáticas.
Puede ser determinada en pacientes con carcinoma hepatocelular en combinación con el marcador tumoral alfafetoproteína para mejorar la sensibilidad y disminuir los posibles falsos negativos.
Valores de referencia
Determinación a 25ºC:
Hombres: 8 - 22 U/L
Mujeres: 0.6 - 4.7 U/L
Determinación a 30ºC:
Hombres: 12 - 33 U/L
Mujeres: 0.9 - 7 U/L
Determinación a 37ºC:
Hombres: 20 - 55 U/L
Mujeres: 1.5 - 11 U/L
El embarazo aumenta los niveles de LAP. (SPINREACT, 2004)
Significado de resultados anormales
- Colestasis
- Cicatrización y funcionamiento deficiente del hígado por cirrosis
- Hepatitis
- Cáncer de hígado
- Isquemia hepática
- Necrosis hepática
- Tumor hepático
- Uso de drogas hepatotóxicas
Bibliografías
- Taylor, A. (1993). Aminopeptidases: Structure and function. FASEB Journal: Official Publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology, 7(2), 290-298. https://doi.org/10.1096/fasebj.7.2.8440407
- Holguín Macías, D. J., & Flores Alvia, A. E. (2017). LEUCINA AMINOPEPTIDASA Y SU RELACIÓN CON LA FUNCIÓN HEPÁTICA EN COMERCIANTES DE MARISCOS, ASOCIACIÓN 18 DE AGOSTO-JIPIJAPA. Universidad Estatal del Sur de Manabí.
- Ramíres, M., Prieto, I., Martínez, J., Ramírez, M., Martínez, A., Hermoso, F., & Alba, F. (1997). Aminopeptidasas séricas humanas. Una hipótesis de trabajo. Seminario Médico, 15-26.
- SPINREACT. (2004).Determinación cuantitativa de Leucina aminopeptidasa (LAP). Obtenido de https://www.cromakit.es/pdfs/inserts/1001250.pdf
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